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不孕的女性能活多久?

時間:2016-05-11 00:00:00

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編輯:網友整理

標簽:不孕癥 不孕不育 

導讀:對于女性來說,子宮作為生殖生理與生殖內分泌的重要器官,其功能有儲存運輸精子、孕卵著床、孕育胎兒、分娩等。不孕的出現會給患者帶來很大的傷害,很多患者疑問不孕的女性能活多久,其實不孕對壽命影響不大,治療才

  對于女性來說,子宮作為生殖生理與生殖內分泌的重要器官,其功能有儲存運輸精子、孕卵著床、孕育胎兒、分娩等。不孕的出現會給患者帶來很大的傷害,很多患者疑問不孕的女性能活多久,其實不孕對壽命影響不大,治療才最關鍵,接下來為大家介紹下不孕癥治療方法有哪些。

  免疫性不孕的治療:

  可從減少AsAb產生、抑制AsAb產生、去除結合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

  (1)AsAb產生——隔絕療法采用為期6個月以上的安全套避孕,使體內原有的抗體效價降低或消失,又避免了精液抗原進入女性生殖道產生新的抗體,療效不確定。目前一般與其他治療方法聯合應用,或僅在非排卵期使用避孕套。

  (2)抑制AsAb產生——藥物治療分下列幾種,①針對免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等,采用合適的抗菌藥物。②免疫抑制療法,主要應用皮質類固醇類藥物,如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等,一般療程約六個月。

  (3)克服AsAb干擾——輔助生殖技術(ART)保守治療無效可行宮腔內人工授精助孕治療,以避開宮頸黏液屏障。對于不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題,而前述治療方法又無效者建議盡快采用合適的ART技術(IVF)。

  不明原因性不孕的治療

  (1)期待治療對不明原因不孕自然過程的遠期預后目前尚沒有研究資料。現有的研究多為短期觀察。長期觀察的結果可能證明預后是很好的。當不明原因不孕的夫婦來咨詢時,重要的是告知他們不經治療也可能有較好的妊娠幾率,對這種不經治療妊娠率基線的評估,臨床試驗發現不明原因不孕的夫婦被分至對照組(不治療)每月有3%~4%的妊娠率。當不孕夫婦咨詢時一般希望能直接治療,診斷為不明原因的不孕的并不是不育的判決,應該打消她們的疑慮。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴于女方的年齡、不孕持續時間和既往妊娠史。多年來許多不同人群證實不孕與年齡呈負相關,自然妊娠隨著年齡增加而下降,并且當婦女近39~40歲時加速下降。因此,對不明原因的不孕的治療,年輕的婦女比年齡大的婦女有較高的累積妊娠率,妊娠的可能性也隨著不孕持續時間而下降,這可能是由于年齡增加和已經到了生育力低下的階段。既往妊娠史也是很重要的,繼發性不孕的夫婦比原發性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機率。

  (2)藥物治療對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦,應給予他們充分的時間等待,一般至少2年。在此期間,應予注意與妊娠有關的其他健康問題,例如戒煙、減輕超重的體重,改善原有的不良習慣等。將不明原因不孕的治療步驟歸納為“三步曲”:誘導排卵、宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植。

  在不明原因的不孕治療方面,促排卵聯合或不聯合宮腔內人工授精(IUI)開始于80年代中期,目前還在繼續應用且有顯著的增加趨勢,氯米芬(CC)和促性激素應用在促排卵的治療中。

  關于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子數目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚優勢卵泡最為合適尚無定論,一般認為1~2枚卵泡是最佳數目。同樣地,通過人工授精增加運動精子的密度可能進一步增加每月的妊娠概率,某種程度上,促排卵和/或IUI導致每月妊娠率的增加,經過一段時間治療會有累積效應。

  體外受精和胚胎移植(IVF-ET),如果持續3個周期以上的促排卵加IUI治療仍未成功,意味著該治療的效果已經不很樂觀。IVF也提供了一個對不明原因不孕病因的診斷,看是否不孕的問題發生在受精環節,在不明原因不孕癥夫婦采用IVF常規受精時,可有11%~22%受精失敗的風險。這類患者在以后的周期改用單精子卵泡漿內注射(ICSI)的受精方法可以獲得較高的妊娠率。

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