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心肌缺血的檢查項目

時間:2016-05-17 00:00:00

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標簽:內科 心肌缺血 

導讀:關于心肌缺血,中國心臟介入治療中心專家說,心肌缺血的發生主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣,部分患者是由于冠狀動脈異常或是灌裝動脈炎引起的,及時的治療是關鍵,專家提醒,生活中的我們當身體出現

  關于心肌缺血,中國心臟介入治療中心專家說,心肌缺血的發生主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣,部分患者是由于冠狀動脈異常或是灌裝動脈炎引起的,及時的治療是關鍵,專家提醒,生活中的我們當身體出現不適時,就應該及時的接受正規的檢查,那么您知道心肌缺血的檢查項目是什么嗎?

  下面我們就一起來詳細了解下吧。關于心肌缺血的檢查項目,具體如下:

  一、胸部X線檢查

  主要表現為心影增大,且多數呈主動脈型心臟(以左心室增大為主、右心室多數正常),少數心影呈普大型。并可見升主動脈增寬及主動脈結鈣化等。多數患者有不同程度的肺淤血表現,但肺動脈段改變不明顯。充血型缺血性心肌病患者胸部X線檢查顯示心臟可有全心或左心擴大征象,而限制型缺血性心肌病X線檢查心臟多不大,亦無心腔擴張。可有肺淤血、肺間質水腫及胸腔積液等征象。有時可見冠狀動脈和主動脈鈣化。

  二、心電圖檢查

  心電圖檢查是反映心肌缺血的重要方法之一。心絞痛發作時,常顯示ST段降低,T波低平或倒置。發作后數分鐘內逐漸恢復,有時可伴有心律失常。平時心電圖無明顯異常改變的病人可作負荷試驗,增加心臟負荷,增大心肌耗氧量,暫時誘發心肌缺氧的電生理改變。

  三、選擇性冠狀動脈造影和左心室造影

檢查選擇性冠狀動脈造影可清楚地顯現左、右冠狀動脈及其分支,不僅可以為確診粥樣硬化病變引起的冠狀動脈狹窄提供證據,而且可以觀察到病變的確切部位、范圍、病變血管的狹窄程度和側支循環的情況。病變的冠狀動脈分支內徑減小1/3,血管腔面積減少50%;內徑減小1/2,管腔面積減少75%;內徑減小2/3,管腔面積減少90%。

  四、心臟超聲檢查

  可見心腔內徑擴大,并以左心房及左心室擴大為主;室壁呈節段性運動減弱或消失,左心室射血分數明顯降低;多數患者伴有二尖瓣口返流,并可見主動脈瓣增厚及鈣化。充血型缺血性心肌病提示心臟普遍性擴大,常以左室擴大為主,并有舒張末期和收縮末期心室腔內徑增大以及左心室射血分數下降,室壁常呈多節段性運動減弱、消失或僵硬,有別于擴張型心肌病的是室壁運動常呈普遍性減弱改變,有時可見到心腔內附壁血栓形成。

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