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新生兒吸入性肺炎的癥狀

時間:2016-05-10 00:00:00

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編輯:網友整理

標簽:兒科 新生兒肺炎 

導讀:新生兒吸入性肺炎的癥狀如下:新生兒吸入性肺炎癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或粘稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟

  新生兒吸入性肺炎的癥狀如下:

  新生兒吸入性肺炎癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或粘稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和紫紺,嚴重者可出現呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕羅音,以后出現細濕羅音。上述癥狀和體征于生后12~24小時更為明顯。并發氣胸或縱隔氣腫時呼吸困難突然加重,呼吸音明顯減低;并發持續肺動脈高壓時表現為持續嚴重紫紺,對一般氧療無反應;并發心功能不全時,心率增快,肝臟增大。臨床呼吸困難常持續至生后數天至數周。

  X線檢查:X線改變在生后12~24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和/或縱隔積氣;合并PPHN時支氣管影減少,肺透過度增加;合并ARDS時可見肺透明膜病的特征性X線改變。胸片和臨床表現的輕重程度可不成正比。

  血氣分析:動脈血氣顯示有低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性或混合性酸中毒。如低氧血癥很明顯,與肺部的病變或呼吸困難的程度不成比例時,注意有無并發持續肺動脈高壓。

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