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新生兒肺炎治療時的注意事項

時間:2016-05-11 00:00:00

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編輯:網友整理

標簽:兒科 新生兒肺炎 

導讀:家長最擔心的就是孩子的身體健康問題,當孩子患上新生兒肺炎以后,家長就會很擔心,該病嚴重的危害著身體健康,需要引起我們的關注,下面讓我們一起來了解一下該病的治療時的注意事項有哪些,讓我們一起來看看吧:一

  家長最擔心的就是孩子的身體健康問題,當孩子患上新生兒肺炎以后,家長就會很擔心,該病嚴重的危害著身體健康,需要引起我們的關注,下面讓我們一起來了解一下該病的治療時的注意事項有哪些,讓我們一起來看看吧:

  一、治療

  應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發癥。

  1.一般治療

  盡快清除吸入物,給氧,加強護理和監護,注意保暖,使患兒皮溫達36.5℃,室內空氣要新鮮,環境溫度22~26℃,相對濕度在55%~60%。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。

  2.供氧

  有低氧血癥時可根據病情供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

  3.抗生素

  新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

  (1)金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (2)革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素。

  (3)B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。

  (4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (5)衣原體肺炎:首選紅霉素。

  (6)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。

  (7)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

  4.對癥處理

  體溫不升者應保溫;煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;止咳平喘、強心、糾正水電解質紊亂等對癥處理。發生心力衰竭應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。合并氣胸,做胸腔閉式引流等治療。

  5.支持療法

  (1)保證營養及液量:保證營養供給,維持水、電解質平衡。

  (2)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,根據病情可少量多次應用;應用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,對某些肺炎有一定療效。

  二、預后

  新生兒肺炎早期診斷、早期治療,可遏制病情的進展,多數新生兒肺炎經過積極有效的救治能夠完全治愈,不留任何后遺癥和不會復發。但嚴重的肺炎,合并全身其他器官的感染或損害,如果是神經系統的損害,會有后遺癥的可能。

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